Ansøgning om retshjælp

Ansøger

Navn:
Adresse/postnr./by:
Cpr. nr.:
Telefon:
E-mail:
Bankoplysninger:	Navn på bank:	Reg.nr. og kontonr.:

Hvilket land er barnet/børnene bortført til:
Barnets/børnenes alder:	Sagsnummer i Social- og Boligministeriet:

Jeg søger om dækning af udgifter til – udfyld de relevante afsnit nedenfor:

Oversættelser

Vedlæg følgende: Beskrivelse af hvad du har fået oversat, og hvorfor du har fået det oversat. Regning/faktura fra oversættelsesfirmaet. Dokumentation for at du har betalt oversættelsesfirmet, fx kopi af bankudskrift.
Beskrivelse:
Samlede udgifter til oversættelser:	kr.

Legalisering

Vedlæg følgende: Beskrivelse af hvad du har fået legaliseret, og hvorfor du har fået det legaliseret. Regning/faktura fra legaliseringsmyndigheden. Dokumentation for at du har betalt for legaliseringen, fx kopi af bankudskrift.
Beskrivelse:
Samlede udgifter til legalisering:	kr.

Rejseudgifter

Vedlæg følgende: Beskrivelse af hvorfor du har rejst. Angivelse af karakter af udgift ved kopi af fx flybilletter og/eller hotelregning. Dokumentation for at du har betalt udgiften, fx kopi af bankudskrift.
Beskrivelse:
Samlede udgifter til rejseudgifter:	kr.

Advokat i Danmark

Advokatens navn:
Adresse/postnr./by:
Advokatens CVR-nr.:
Vedlæg følgende: Advokatens time-/sagsopgørelse, som er en detaljeret beskrivelse, som specificerer, hvad advokaten har brugt tid på. Dokumentation for at du har betalt advokaten, fx kopi af kontoudskrift eller kvittering fra advokaten.
Samlede antal timer advokat har anvendt på sagen	time(r)
Samlet beløb som er udbetat til advokaten	kr.

Advokat i udlandet

Advokatens navn:
Adresse/postnr./by/land:
Vedlæg følgende: Time-/sags opgørelse fra advokaten, som er en detaljeret beskrivelse fra advokaten, som specificerer, hvad advokaten har brugt tid på. Hvis dette ikke er muligt, skal du vedlægge en anden form for detaljeret beskrivelse fra advokaten, som specificerer, hvad advokaten har brugt tid på, og hvor mange timer advokaten har brugt på sagen. Evt. kontrakt indgået med udenlandsk advokat, hvor advokatens timepris fremgår. Dokumentation for at du har betalt advokaten, fx kopi af kontoudskrift eller kvittering fra advokaten.
Samlede antal timer advokat har anvendt på sagen	time(r)
Samlet beløb som er betalt til advokaten	kr.

Oplysninger om retshjælpforsikring

Har du en indboforsikring? Vi gør opmærksom på, at ca. 90 % af Danmarks husstande har en indboforsikring, og at en retshjælpsforsikring er inkluderet heri. Som udgangspunkt vil sager om børnebortførelser, uanset om sagen føres i Danmark eller i udlandet, være dækket af retshjælpsforsikringen. Du skal derfor kontakte dit forsikringsselskab for at undersøge, hvilke udgifter forsikringen dækker i forbindelse med retssager om børnebortførelse til udlandet. Du kan læse mere her: Økonomisk hjælp
Ja, jeg har en retshjælpsforsikring. Vedlæg svar fra dit forsikringsselskab om, hvorvidt og i hvilket omfang du kan få retshjælp til bortførelsessagen.
Nej, jeg har ikke en retshjælpsforsikring.

Yderligere begrundelse for ansøgningen eller bemærkninger:

Samlet beløb der søges om:	kr. i alt

Ved min underskrift giver jeg samtidig Social- og Boligministeriet samtykke til at indhente oplysninger fra samt videregive oplysninger til relevante danske og udenlandske myndigheder om min sag.
Dato:	Underskrift: